زمان های توانبخشی و بهبودی پس از تعویض مفصل زانو
اطلاعات بیمار و پروتکل توانبخشی که حتی قبل از جراحی شروع می شود می تواند زمان بهبودی پس از جراحی تعویض زانو را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
پروتز زانو
انتظارات بیمارانی که امروزه تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار می گیرند.بیشتر از 30 سال است با توسعه مدل‌های جدید و پیچیده‌تر پروتزهای زانو، تمرکز بیشتری بر توانبخشی پس از جراحی وجود دارد و تلاش برای دستیابی به حداکثر عملکرد زانو با زمان بهبودی سریع‌تر برای بیمار است.
با این حال، برای دستیابی به این نتایج با تعویض زانو، آموزش بیمار و مشارکت در توانبخشی ضروری است.
تکنیک جراحی، به ویژه اگر با رویکرد کم تهاجمی باشد، در واقع برای یک نتیجه عملکردی خوب اساسی است، اما شرکت در یک برنامه توانبخشی که قبل از جراحی شروع می‌شود، می‌تواند زمان و کیفیت بهبودی پس از جراحی تعویض مفصل زانو را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.
زمان نقاهت بعد از جراحی تعویض مفصل زانو چقدر است؟
مهم است که به یاد داشته باشید که هر بیمار زمان‌های بهبودی متفاوتی دارد و احتمالاً پروتکل‌های توانبخشی شخصی‌سازی شده دارد.
علاوه بر این، روش‌های بازیابی به نوع پروتز زانو مورد استفاده نیز بستگی دارد: علاوه بر تشخیص کلی پروتز تک‌پارتیشن، بهبودی سریع‌تری را تضمین می‌کند، اما انواع مختلفی از پروتزهای کامل زانو نیز وجود دارد و هر کدام نوع خاصی از بهبودی را تضمین می‌کنند.
برای یک برنامه توانبخشی و هزینه های مرتبط که تا حد امکان دقیق باشد، با یک فیزیوتراپ حرفه ای physiotherapy-cost مشورت کنید. از ارتوپد خود در مورد پروتکل توانبخشی با زمان بهبودی سریع پس از تعویض زانو راهنمایی بخواهید .
بهبودی پس از جراحی
بهبودی پس از جراحی تعویض مفصل زانو معمولاً 6 هفته طول می کشد. در این دوره بهبودی برش جراحی و ریکاوری عضلانی و فیزیکی اتفاق می افتد. این زمان لازم برای برقراری مجدد تعادل روانی- فیزیکی و بازگشت به فعالیت های عادی مانند خواب، غذا خوردن و تمام فعالیت های معمول زندگی عادی است. برخی افراد بعد از 2 تا 3 هفته می توانند بدون عصا راه بروند. اکثر افراد تا 4 تا 6 هفته پس از جراحی به داروهای مسکن نیاز دارند.
بازیابی عملکرد مفصل
زانو درد قبل از جراحی تعویض مفصل زانو ناشی از آرتروز است که منجر به ضعیف شدن عضلات ران می شود. بسیاری از بیماران بر این باورند که ضعف عضلانی به زودی پس از جراحی از بین خواهد رفت. در حقیقت، پروتز زانو قدرت عضلات را تغییر نمی دهد، اما هدف از پروتز کاهش درد با بهبود دامنه حرکتی زانو است .
برای به دست آوردن یک نتیجه عملکردی خوب پس از تعویض زانو، لازم است یکپارچگی عضلانی بازسازی شود. اگر هدف دستیابی به زمان های ریکاوری سریع است، قبل از جراحی باید تمرینات تقویت عضلات انجام شود.
مشاوره قبل از جراحی تعویض مفصل زانو
- برای جلوگیری از وارد شدن بار اضافی به زانوی عمل شده و پهلوی سالم در طول ریکاوری، وزن اضافی خود را کاهش دهید
- برای کاهش مشکلات تنفسی در حین و بعد از بیهوشی و عدم تأخیر در بهبود زخم جراحی، توصیه می شود سیگار را ترک کنید. جایگزین های موقتی نیز وجود دارد، از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
- هر گونه عفونت نهفته (آبسه دندان، سیستیت و غیره) را بررسی کنید که بهتر است قبل از جراحی تعویض زانو درمان شود.
- از پزشک معالج نامه ای حاوی اطلاعاتی در مورد شرایط بالینی بیمار و آسیب شناسی فعلی و قبلی او بخواهید.
اقدامات احتیاطی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو
پس از عمل لازم است در اسرع وقت توانبخشی شروع شود و دستورالعمل های متخصصان معالج بیمار را با دقت دنبال کنید. پروتکل توانبخشی ممکن است برای همه بیمارانی که تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته اند یکسان نباشد:
- ممکن است بر اساس نوع جراحی، سن، شرایط کلینیکی عمومی (بیماری های همراه) و اندیکاسیون های جراح ارتوپدی که جراحی را انجام داده، متفاوت باشد.
- بیمار در امتداد زخم جراحی در جلوی زانو بخیه ها یا منگنه های فلزی خواهد داشت. بخیه ها یا منگنه ها تقریباً 2-3 هفته پس از جراحی برداشته می شوند. بخیه های زیر پوست ظرف چند ماه جذب می شوند و نیازی به برداشتن ندارند.
- تا زمانی که زخم کاملا بسته و خشک شود از فرو بردن آن در آب خودداری کنید.
آیا پروتکل توانبخشی استاندارد پس از جراحی تعویض مفصل زانو وجود دارد؟
به طور کلی اهداف توانبخشی عبارتند از:
- کنترل درد
پیشگیری از عوارض بیحرکتی: ترومبوفلبیت، آمبولی ریه، زخم بستر، انقباضات کپسول رباط
- دستیابی به حرکت مناسب زانو
- تقویت عضلات
- دستیابی به استقلال در فعالیت های روزمره زندگی
- راه رفتن مستقل، با دو عصای کانادایی (به تدریج رها می شود)
راه رفتن پس از تعویض زانو چگونه از سر گرفته می شود؟
از روز بعد از عمل تعویض زانو، بیمار می‌تواند با کمک یک نفر بلند شود، پاهایش را از تخت بیرون بیاورد و روی صندلی بلند بنشیند. در زمان تعیین شده بر اساس نوع پروتز زانو ، بیمار می تواند با کمک فیزیوتراپیست با استفاده از واکر زیر بغل (“واکر”) و سپس با دو عصا ساده، ابتدا برای حرکات کششی کوتاه و سپس برای کشش های فزاینده طولانی تر، راه رفتن را آغاز کند. در این مرحله بیمار قادر خواهد بود ابتدا با کمک شخصی و سپس به تنهایی به دستشویی برود.
برای پیاده روی در مراحل اولیه توانبخشی به کفش های بسته با کفی لاستیکی نرم و غیر لغزنده نیاز است.
استفاده از واکر
- واکر را یک قدم جلوتر از خود قرار دهید
- به آن تکیه کنید و با اندام عمل شده تعادل را پیدا کنید، قدم را با حمایت از خود روی پای سالم شروع کنید
- سپس اندام سالم را جلوی پای عمل شده حرکت دهید و وزن را تا حدی روی اندام عمل شده و قسمتی روی بازوهای واکر تحمل کنید.این روش را تکرار کنید.
استفاده از عصا
- عصاها را کمی جلوی بدن قرار دهید
- بر روی اندامی که عمل نشده وزن قرار دهید و اندام عمل شده را بین عصا حرکت دهید
- سپس اندام سالم را جلوی عصاها بیاورید و بخشی از وزن را روی دسته ها نگه دارید
- به طور معمول، بیمارانی که تحت عمل جراحی پروتز تک‌پارتیشن زانو قرار گرفته‌اند ، مستقیماً از عصا استفاده می‌کنند و راه رفتن سریع‌تر بهبود می‌یابد.
اقدامات احتیاطی پس از تعویض مفصل زانو در خانه
- برای جلوگیری از آسیب رساندن به پروتز زانو، حداقل در 2 تا 3 ماه اول، و در هر صورت تا زمانی که متخصص ارتوپدی در غیر این صورت توصیه کند، این اقدامات احتیاطی باید رعایت شود.
- در چند روز اول پس از جراحی، بیمار ممکن است برای انجام فعالیت های عادی زندگی روزمره (مانند لباس پوشیدن، خرید و غیره) به کمک در خانه نیاز داشته باشد.
- از انجام کارهای سنگین خانگی تا 2/3 ماه پس از عمل باید اجتناب شود، در حالی که کار ساده مجاز است (آشپزی، فعالیت های مختلف در حالت ایستاده).
پس از بازگشت به خانه توصیه می شود دستورالعمل های زیر را دنبال کنید:
- تمرینات آموخته شده در طول بستری را ادامه دهید.
- با دو عصا راه بروید، به تدریج آنها را با توجه به آستانه درد رها کنید، یا تا زمانی که پزشک متخصص ارتوپد نشان دهد.
- تا زمانی که به پیاده روی مستقل و تحرک عملکردی خوب دست یابید، ماشین را رانندگی نکنید.
- برای تسهیل حرکت، یک صندلی در وان حمام قرار دهید.
- تشک ها و برچسب های ضد لغزش را روی سطح دوش و پایین وان قرار دهید.
- برداشتن تمام فرش ها و موانع موجود در خانه؛
- یک فضای زندگی موقت همه در یک طبقه ایجاد کنید، زیرا بالا رفتن از پله ها در مرحله اول توانبخشی پس از تعویض زانو دشوارتر خواهد بود.
- تمرینات خاص چند بار در روز برای بازگرداندن گردش خون و تقویت زانو. احتمالاً می‌توانید این تمرینات ساده را بدون کمک انجام دهید، اما کمک یک فیزیوتراپ در خانه یا در یک مرکز توانبخشی در چند هفته اول پس از جراحی تعویض زانو می‌تواند مفید باشد، از جمله برای زمان بهبودی سریع‌تر.
